9 factores de mal control de la presión arterial

En septiembre de 2018, la American Heart Association (AHA) anunció una nueva declaración científica sobre el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión refractaria, una descripción general de la definición, el diagnóstico y las estrategias de tratamiento de la hipertensión refractaria y señaló que si la presión arterial es muy difícil de controlar Es necesario prestar atención a los siguientes temas:

1. Dormir bien está relacionado con un mal control de la presión arterial, especialmente con las personas con apnea del sueño. Las personas con trastornos del sueño deben prestar atención a la búsqueda de problemas y pueden usar la presión arterial para bloquear el sistema simpático y renina-angiotensina.

2. No tomó la medicina a tiempo por varias razones.

3. ¿Está tomando otros medicamentos que pueden causar presión arterial alta, como ibuprofeno y antidepresivos?

4. ¿Existe una bata blanca con presión arterial alta, es decir, la presión arterial en el hospital es alta y la presión arterial en el hogar es normal? Esta condición requiere una mayor medición de la presión arterial en el hogar o la exclusión mediante un monitoreo ambulatorio de la presión arterial durante 24 horas.

5. Ya sea para adherirse a un estilo de vida saludable, comer salado, hacer menos ejercicio, fumar y beber.

6. Si existe hipertensión secundaria, especialmente aldosteronismo primario, aproximadamente el 20% de los pacientes con hipertensión refractaria combinados con esta enfermedad.

7. Si la presión arterial aún está mal controlada, se puede agregar paso a paso un fármaco hipotensor con un mecanismo de acción complementario. Si la frecuencia cardíaca es ≥70 latidos / min, considere agregar un bloqueador beta; si es intolerante, considere diltiazem una vez al día.

8. Considere reemplazar la hidroclorotiazida diurética de uso común con clortalidona o indapamida (Shoubishan).

9. Si el paciente está tomando un diurético y no se adhiere a una dieta baja en sal, la micción frecuente en la noche afectará el sueño. Además, los diuréticos mejoran la actividad simpática, mientras que la espironolactona inhibe esta actividad.

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